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卵巢囊肿的位置 |
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卵巢囊肿的病变 |
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卵巢囊肿的CT
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卵巢囊肿的超声 |
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去年我在医院查出患“左附件卵巢囊肿” ,现在我怀孕了。医生说要手术治疗 ,但又有人说手术会影响受孕 ,要在怀孕 4个月后再动手术。我想问 ,怀孕期间动手术对胎儿的发育有影响吗 ?怀孕后囊肿会增大并导致破裂吗 ? |
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卵巢囊肿可使输卵管发生机械性阻塞 ,也可能影响卵巢功能 ,因而有可能会影响受孕。即使已怀孕也可能对妊娠造成不良影响。卵巢囊肿在早孕时可能引起流产 ,中期妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转 ,晚期妊娠囊肿较大者可导致胎位异常 ,分娩时可能阻塞产道引起难产。妊娠期盆腔充血 ,可使肿瘤迅速增大甚至有引起恶变的可能 ,固而孕前治疗比妊娠治疗更有好处。手术本身并不影响胎儿的发育 ,但妊娠 12周内手术易引起流产 ,晚期妊娠时手术则比较困难且容易引起早产。当然 ,出现紧急情况如囊肿蒂扭转或破裂则另当别论 ,应随时手术治疗。 |
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我得了卵巢囊肿 ,医生说最好手术摘除 ,可我不想做手术 ,请问靠吃药能消下去 ? |
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卵巢囊肿共分 9类 :①卵 (滤 )泡囊肿 ;②黄体囊肿 ;③卵泡膜黄素囊肿 ;④白体囊肿 ;⑤多囊性卵巢囊肿 ;⑥卵泡膜细胞增殖症 ;⑦子宫内膜囊肿 ;⑧输卵管卵巢囊肿 ;⑨生发上皮包涵囊肿。如果无月经改变 (月经延长、血量多或闭经等 )及其他不适感觉 ,可能属卵泡囊肿这一类 ,它是卵巢功能性囊肿 ,常常单发 ,直径小于 5厘米 ,Ｂ超显示囊壁薄 ,清晰 ,呈圆形或椭圆形 ,囊内呈均匀无回声液性暗区。妇科检查包块活动、光滑、质软 ,无或轻压痛。不宜用手术治疗，可以微创穿刺治疗 ,这样大多数的卵泡囊肿会消失。 |
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秦老师虽然最近总觉得腹胀、消化不良、乏力 ,食欲不好 ,心情也特别差 ,可一直都把它没当回事。秦老师认为 ,自己已经四十来岁了 ,出现这样一类“更年期”的症状是正常的。但就在前几天学校的例行体检时却发现 ;秦老师患有卵巢囊肿 ,而且已经处于晚期了。不过 ,幸运的是 ,秦老师患的是良性卵巢囊肿 ,经穿刺治疗后很快就痊愈了。中年妇女发现卵巢囊肿应当注意什么？ |
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卵巢囊肿是妇科常见病之一 ,多见于年龄在40岁以上的女性。从广义上来讲 ,卵巢囊肿其实是卵巢肿瘤的一种 ,并有良性和恶性之分。由于卵巢囊肿早期可以没有任何症状 ,并且临床上对其又缺乏比较特异的术前明确诊断 ,因此 ,当患者出现症状时大多已属于中晚期。而恶性的卵巢肿瘤一旦发展到中晚期 ,即使进行有效的治疗 ,患者 5年的生存率也只能够达到20%～ 40%。所以说 ,早期发现卵巢肿瘤并加以鉴别和及时处理 ,是至关重要的。由于早期的卵巢囊肿症状很轻 (甚至没有 ),患者本身难以察觉 ,因此 ,妇科检查是早期发现卵巢囊肿的惟一途径。刘教授提醒道 ,对于 35岁以上的女性来说 ,每年应至少进行一次妇科检查。随着卵巢囊肿的逐渐增大 ,各种症状在患者身上就会慢慢体现出来。如囊肿稍有增大时 ,有的患者就可能出现像秦老师那样的消化系统症状 :腹部增大、腹胀、消化不良等 ;囊肿增大得更多时 ,患者就可能出现肾积水、大便干燥等压迫症状 ,或是出现情绪、性欲方面的改变 ;而当囊肿是恶性时 ,患者则可能会出现食欲不佳、消瘦、乏力等症状。刘教授强调 ,一旦出现这些症状 ,患者一定要重视 ,及时到正规医院进行相关检查。首先要进行盆腔检查 ,看有无腹水、盆腔肿块等。然后再进一步做Ｂ超诊断。如果卵巢中发现有异常情况 ,就必须做ＣＡ - 125(肿瘤标记物检查 )以明确诊断。除了做Ｂ超检查要憋尿外 ,对患者没有其他要求。对于良性的 ,可以采取开腹手术和穿刺治疗两种方法。比较这两种方法 ,穿刺治疗具有创伤小、住院时间短、恢复快等优点。但有严重的全身并发症和年纪较大 (80岁以上 )的患者应慎重。怀疑是恶性肿瘤的患者应尽量手术治疗。值得提醒恶性囊肿患者的是 ,在进行肿瘤细胞减灭术后 ,一定要进行放疗或化疗 ,尤其是化疗。因为减灭术只能将肉眼看得见的肿瘤细胞切除 ,如果不进行化疗 ,肉眼不能看到的肿瘤细胞会很快繁殖。手术后 ,病人应该注意定期到医院检查身体 ,检查包括内诊、Ｂ超等。
当然 ,防病胜于治病。尤其是年龄超过 40岁 ,或是家族中有卵巢癌、大肠癌、乳腺癌等病史的人 ,更应重视定期的妇科检查 ,出现症状及时接受诊断。卵巢囊肿发现得越早 ,越有利于治疗。 |
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我今年 36岁 ,患有卵巢囊肿 ,双侧交替出现 ,约蛋黄大小 ,该如何治疗？ |
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卵巢囊肿是发生于卵巢部位的囊性肿瘤 ,为良性病变 ,病因不清。囊肿内的液体分为两种 :一种是清亮液体的单纯囊肿 ,另一种囊肿内是血液的称为巧克力囊肿。两种液体都是良性的。囊肿大小超过 5～ 6厘米为手术适应症。若囊肿蒂扭转时必须急诊手术。值得注意的是囊肿内若不单纯是液体 ,囊肿内有实质性病变时即为囊实性改变。有些卵巢癌见有囊实性改变。因此应引起患者的注意。囊肿手术方法有两种 :1.传统剖腹手术 ;2.穿刺微创治疗。 |
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卵巢囊肿的中医治疗 |
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目前中医一般将卵巢囊肿分为气滞血瘀、寒凝血瘀、瘀热互结及肾虚血瘀等证型 ,分别采用行气活血、温经通瘀、清热祛瘀和补肾活血等治疗方法 ,内服药要在辨证基础上由大夫开具处方。例如有月经不调 ,血色不正 ,经量或多或少 ,时有血块 ,少腹胀痛 ,舌质暗 ,脉沉或弦等表现时 ,可以用益母草 ,川芎 ,白芍 ,当归 ,生地 ,木香 ,水煎服 ,每日 1剂 ,至少连用 3个月 ;以后可以用药泡茶饮用 ,以巩固疗效 ;或服用益母草膏及其他中成药。
除内服中药外 ,卵巢囊肿用外治法有较好的辅助疗效。例如 :1、七厘散用黄酒适量调匀 ,敷于患部 ,外贴香桂活血膏 ,隔日换药 1次 , 1月为 1疗程 ,经期停用 ,连续 2— 3个疗程。2、血竭、乳香、没药、、三棱、莪术、各等量 ,研为粗末 ,加青盐适量布包 ,放锅中蒸热 ,热熨下腹部及肚脐处 ,每次 30— 40分钟 ,每日 2次 , 1月为 1疗程 ,经期停用 ,连续 2— 3个疗程。3、桃仁、赤芍、 ,水蛭 ,共研细末 ,加食醋调成膏状 ,做成药饼 ,敷患囊肿的少腹部 ,纱布覆盖后固定 ,并以热物罨 15分钟 ,每 24小时加醋适量调和 1次 , 3日后更换药物 ,经期停用 , 3个月为 1疗程 ,连续 1— 3个疗程。其他还有中药保留灌肠、离子导入、药灸、穴位注射、手足部按摩、耳穴贴压等多种疗法 ,但均须在大夫的指导下施行。若采取中西医结合治疗 ,效果会更好。
方二 ：组成：川芎 ,白芍 ,当归 ,生地 ,木香，桃仁 ,夏枯草 ,南星
功能：理气行滞、活血祛痰、化瘀散结、软坚消肿。
主治：适用各种囊肿，尤其对卵巢囊肿、甲状腺囊肿效果显著，对子宫肌瘤、畸胎瘤、肝肾等囊肿也有一定的疗效。
用法：上药水煎服，药液为600毫升，每服300毫升，每日2次，10天为1疗程，1～2个疗程B超1次，如有疗效，服药可直到肿瘤消失为止。用药3个疗程，肿瘤继续增大者为无效，可做CT检查进一步明确诊断另做治疗。
临床应用：卵巢囊肿为妇科常见良性肿瘤之一，本病特点多有小腹隐痛，或有胀感，或小腹有冰冷感，有的喜温，或月经不调，或不孕等，腹诊能触及包块，表面光滑，无压痛，推之动，有囊样感。今用此法治疗效果颇佳。
偏虚寒者加肉桂、炮姜、鹿角胶，偏气虚者加黄芪、党参、白术，偏血虚者加熟地、当归、阿胶，偏痰湿者加云茯苓、苍术、土茯苓，偏血瘀者加水蛭、地鳖虫、泽兰，偏气郁者加香附、郁金、橘核，偏郁热者加丹皮、黄柏、大黄，偏痛重者加元胡、川楝子、乳香、没药、炮山甲，偏肾虚腰痛者加杜仲、枸杞等。如果突然出现小腹剧烈疼痛时，要及时做B超检查看其瘤子有扭转否，如有扭转要及时手术治疗。
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